Sacroiliitis - Symptomen en behandeling

(Foto; bilderzwerg / fotolia.com)

Chronische ontsteking van het sacro-iliacale gewricht

In de geneeskunde wordt een chronische ontsteking van het sacro-iliacale gewricht sacroiliitis genoemd. Het gewricht bevindt zich in het onderste deel van de wervelkolom tussen het iliacale en het heiligbeen. Sacroiliitis komt slechts zeer zelden voor als een onafhankelijke ziekte. In de meeste gevallen is het het gevolg van andere ziekten zoals spondylitis ankylopoetica, de ziekte van Reiter of de ziekte van Crohn. Hier is een korte samenvatting:

'
  • Definitie: Sacro-iliitis is een chronische ontsteking van het sacro-iliacale gewricht, die in de meeste gevallen optreedt als gevolg van bepaalde ziekten.
  • Symptomen: rugpijn, hevige pijn in de onderrug, die soms uitstraalt naar de billen of liezen, beperkte mobiliteit, slechte houding.
  • Oorzaken: Sacroiliitis is vaak een secundaire ziekte van de ziekte van Bechterew, de ziekte van Reiter of de ziekte van Crohn. De precieze oorzaken zijn tot nu toe onduidelijk.
  • Behandeling: Fysiotherapie, pijntherapie, ontstekingsremmende en pijnstillende medicijnen, in ernstige gevallen wordt een implantaat operatief ingebracht.

Het sacro-iliacale gewricht

De sacro-iliacale gewrichten hebben de vorm van een boemerang en hebben een bewegingsbereik van slechts 5 tot 7 graden. Bij veel mensen verstijft het gewricht naarmate men ouder wordt en heeft het slechts een minimum aan mobiliteit. Het gewricht zit tussen het heiligbeen, d.w.z. het voorlaatste uiteinde van de wervelkolom, en het iliacale bot, dat de bekkenbladen vormt.

Het sacro-iliacale gewricht absorbeert druk van zowel de benen als het bovenlichaam. Ontsteking resulteert in hevige pijn, beperkte mobiliteit en houdingsproblemen. (Afbeelding: bilderzwerg / fotolia.com)

De belasting van het sacro-iliacale gewricht

De gewrichten tussen de twee bekkenbeenderen en het heiligbeen moeten veel gewicht dragen. Op dit punt worden de door de benen gecreëerde druk van onderaf en de belasting van het bovenlichaam gecompenseerd. Dit zorgt voor een grote belasting in de regio. Als dit gewricht ontstoken is, kan dit aanzienlijke pijn en andere onaangename gevolgen veroorzaken.

Verloop van de ziekte

Meestal is het beloop van sacroiliitis langdurig en verergert het naarmate de ziekte vordert. Er is hevige pijn in de lendenwervels die uitstraalt naar de billen of lies (liespijn). Daarnaast zijn er vaak beperkte mobiliteit en een slechte houding.

Is sacroiliitis te genezen?

De ziekte is medisch geclassificeerd als chronische progressieve ontsteking. Dit betekent dat een volledige genezing niet mogelijk is. De ernst van de ziekte heeft de neiging toe te nemen. Constante en consistente behandeling, vooral door fysiotherapie, verzacht de effecten en zorgt voor een hogere kwaliteit van leven.

oorzaken

De precieze oorzaken worden onvoldoende begrepen geacht. Experts suggereren dat een genetische aanleg deze aandoening veroorzaakt. Sacroiliitis komt zeer zelden alleen voor, maar komt vaak voor als gevolg van bepaalde ziekten. Deze omvatten bijvoorbeeld:

  • Spondylitis ankylopoetica,
  • ziekte van Reiter (reactieve artritis),
  • de ziekte van Behcet,
  • reuma,
  • Artritis psoriatica, een type psoriasis
  • inflammatoire darmziekte zoals de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa.

Ernstige lage rugpijn is een typisch symptoom van sacroiliitis. (Afbeelding: Kzenon / fotolia.com)

Symptomen

Typische symptomen van sacro-iliacale gewrichtsontsteking zijn onder meer:

  • Lage rugpijn en bilpijn, die 's nachts of' s morgens vaak intenser zijn dan overdag,
  • pijn uitstralend naar de lies of benen,
  • Bewegingsbeperkingen in de onderrug,
  • stijve benen,
  • Pijn bij zitten,
  • Problemen met lopen, langdurig staan ​​en traplopen.

diagnose

Om deze ziekte te diagnosticeren, gebruiken artsen vaak de volgende methoden:

  • Medische geschiedenis (medische geschiedenis van de patiënt),
  • gedetailleerde lichamelijke onderzoeken,
  • "Poging om ontlasting te beklimmen" of soortgelijke tests,
  • beeldvormende procedures.

Poging om op een stoel te klimmen

Als sacro-iliitis wordt vermoed, gebruiken artsen vaak de "poging tot ontlasting". Getroffen mensen proberen met één been op een stoel te stappen. Deze beweging veroorzaakt de typische symptomen van de ziekte.

Beeldvormingsprocedure:

De sacro-iliacale gewrichtsontsteking kan goed worden gevisualiseerd door beeldvorming van de lumbale wervelkolom en het bekken. Daarnaast kunnen door de opnames andere ziekten worden uitgesloten. Dit is de reden waarom methoden zoals röntgenstralen, computertomografie (CT) en magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) vaak worden gebruikt bij de diagnose. Waar de sacro-iliitis zich pas in vergevorderde staat laat zien op röntgenfoto's, maakt een MRI-opname een veel eerdere diagnose mogelijk.

Constante en consistente fysiotherapie is een van de meest voorkomende en meest veelbelovende behandelingen voor sacro-iliitis. (Afbeelding: Kzenon / fotolia.com)

Behandeling van sacroiliitis

Het type behandeling hangt af van de ernst van de aandoening. In de meeste gevallen worden in een vroeg stadium fysiotherapeutische maatregelen genomen, ondersteund door toepassing van warmte, koude of elektrotherapie. Ontstekingsremmende en pijnstillende medicijnen worden ook vaak gebruikt. Als deze maatregelen hun limiet bereiken, bestaat de mogelijkheid om chirurgisch een titanium implantaat in te brengen dat het SI-gewricht ondersteunt.

Fysiotherapeutische methoden

Als vroege maatregel wordt vaak geprobeerd de pijn te verlichten door reguliere fysiotherapie en de mobiliteit te verbeteren of te behouden. Een deel van de oefeningen die je hebt geleerd, kun je dan ook thuis uitvoeren. Het gebruik van warmte, koude of elektrotherapie kan dit proces ondersteunen. In acute fasen moet warmtebehandeling echter worden vermeden, omdat dit de symptomen in de acute toestand verergert.

medicatie

Pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen worden vaak voorgeschreven voor sacroiliitis. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) zijn bijvoorbeeld geschikte anti-inflammatoire geneesmiddelen. Ibuprofen of diclofenac worden vaak gebruikt om pijn te verlichten. Er moet echter voor worden gezorgd dat de pijnstillers slechts gefaseerd worden ingenomen en niet permanent. Als de pijn bijzonder hevig is, wordt een pijnstiller rechtstreeks in het sacro-iliacale gewricht geïnjecteerd.

Pijntherapieën zoals elektrische stimulatiebehandelingen hebben goede resultaten laten zien bij sacro-iliitis. (Afbeelding: Ralf Geithe / fotolia.com)

pijn therapie

Een ander aspect van de behandeling is verlichting van ernstige pijn. Naast het nemen van pijnstillers kunnen hier aanvullende methoden worden gebruikt. Dit omvat bijvoorbeeld:

  • Acupunctuur,
  • Hoge toon therapie,
  • autogene training,
  • progressieve spierontspanning.

implantaat

Als alle andere methoden niet het gewenste resultaat opleveren, is het mogelijk om het sacro-iliacale gewricht te stabiliseren met een implantaat. Het driehoekige titanium implantaat wordt met een minimaal invasieve operatie in het sacro-iliacale gewricht ingebracht om het voortaan te ondersteunen. (tf, vb)

Tags:  Natuurgeneeskundige Praktijk Advertorial Hoofd